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第55章 36支肾上腺素

整个操作在20秒钟内完成,监护仪上,室颤波形终止,象征着窦性心律的P、QRS、T波形出现。

趁此间隙,护士立马将已经抽好的肾上腺素静推进去,程朔立马又扑上去继续行CPR。

规培生们见大局稍定,均是长长地出了一口气,而李珺却依旧眉头紧锁,眼睛一眨不眨地死盯着监护仪。

在她说长不长说短不短的职业生涯里,一次就复律成功的病例并不多见。

强烈的预感告诉她,危险并未渡过,不能有丝毫松懈,随时准备应对可能再次发生的室颤。

“滴——”

刹那间,监护仪发出刺耳的报警声!

“我去!又颤了!”一个刚下临床没多久的规培生失声喊到。

其实不用他提醒,眼睛始终没有离开过屏幕的李珺在波形转变的一瞬间便已发现,她抬起手中的电极板,程朔瞬间朝边上闪开。

“利多卡因100mg静推!调节能量300J!准备二次除颤!”

护士推完药拔出针头,李珺再次将电极板放在陈杰胸前。

按压,释放。

“砰”地一声,弹起的陈杰仿若砧板上的一条鲶鱼。

立马又有一名规培生冲上去继续进行CPR,但经历了短暂的复律后,室颤再次出现。

“除颤无效!肾上腺素1mg、利多卡因100mg静推!能量360J,准备第三次除颤!

尽管电击除颤并没有明确的使用次数上限,但次数越多,往往预示着抢救过来的可能性越小,所以李珺的嗓音都有些变了。

在所寻求增援的几个科室中,ICU主任刘志勇最先赶到现场。

他的家在城市的另一边,为了方便工作便在距离医院不远的地方租了一间房子,一打电话立刻就赶了过来,连白大褂扣子扣串门了都浑然不觉。

李珺除颤完毕,立马有医生接力CPR,趁此间隙向刘主任汇报了病情。

“原发病因不明,已除颤了三次,但室颤仍很不稳定,粗略评估了一下,生存率不到三成!”

一边是仍未查明的病情,一边是心跳随时可能再停的险境,刘主任观察着动态心电图,同时做出了一个决定。

“反复心跳呼吸骤停,必须得先稳住生命,先上ECMO(体外膜肺氧合,又称人工心肺)吧!”

话音刚落,室颤毫无预兆地再次发生,程朔接过李珺手中的电极板,立马杀了上去……

此时已是凌晨12:40,刘志勇拨通了许秉德主任的电话,紧急沟通了病情。

许主任的答复慷锵有力,即使没开免提旁边的人也能听的到。

“好好!有劳刘主任先在现场稳住局势!条件允许的话直接上ECMO!我正在路上,10分钟就到!”

放下电话,刘志勇主任又给几个ICU里ECMO抢救小组的医护人员打了电话,让大家尽快赶快回医院。

这些医生手机是24小时不关机的,只要有危重病人,一通电话就会分秒不停地赶回医院。

深夜里的神都,依旧灯火通明,今晚的中心医院,注定无眠。

电波通过城市上空,飞入无数个已沉睡的医生的电话里,化作一串串突兀而仓促的铃声。

所有接到电话的人几乎都顾不上洗漱换衣服,更来不及跟家人说明情况,他们或是开车,或是打的,从神都四面八方火速赶往医院。

2分钟后,心脏外科医生李晖加入救援团队,专业的胸外按压队伍更加庞大起来。

3分钟后,麻醉科主任李雅兰加入到了救援团队,作为麻醉专家,她更能从心电波形中判定CPR的直接效果。

心源性猝死,意味着心脏停跳,血压快速下降到零,但从发病到现在已经50多分钟,可陈杰的瞳孔依然没有散大,说明脑部的血液仍在持续供应。

这种持续,是医生护士们坚持不断的徒手奋力按压胸廓得来的,从程朔的第一下按压算起,前前后后加起来已超过5000次!

从某种意义上来说,他们已化身为陈杰的心脏,强悍而有力地持续泵出着生命力!

在各科专家的指导下,医护团队完成了对陈杰的气管插管、深静脉穿刺和桡动脉穿刺。

通过这些穿刺针,可以从血管内监测到最为真实的中心静脉压和动脉血压数据。 

下一步最为关键的,还是要尽快恢复陈杰的心、血管循环系统。

能够使心脏收缩力加强,让心脏、肝、和筋骨的血管扩张,皮肤、粘膜血管收缩的关键药物,就是肾上腺素了。

这种价格极其低廉的药剂,成了拯救濒死患者最为关键的必备药品。

为了将濒死状态的陈杰拉回来,现场临时组合的救治团队,开始不计成本的使用肾上腺素。

一开始是每间隔3分钟1毫克,可类似添灯油似的方案,根本不足以重启猝死的心脏。

于是便在建立好的两条补液通道里,开始大剂量的推入肾上腺素,一个补液袋里被推进了8毫克,一个则被推进了10毫克。

整个急诊科里的肾上腺素已全部用完,科室的护士和支援医生又从邻近的科室里借来了几十支。

经过粗略计算,总共掰掉了72支1毫克装的肾上腺素,通过补液渠道、推注的用量已达到了36支。

可即便如此,陈杰的生命依然掌握在进行心肺复苏的医生、护士们的手掌下。

因为心肺复苏一旦停止,心电监护上的波形很快会转变成一条代表死亡的直线,任凭再强悍的药物也无法逆转。

许秉德匆匆赶来,头发凌乱,衣衫不整,更让人感到惊讶的是他那一身看起来还有点卡哇伊的睡衣。

看来为了抢时间,他应该是从被窝里爬出来就开车赶了过来,甚至连件外套都没有披,不禁令在场所有人都肃然起敬。

因为病人第一时间被送来急诊科,作为东道主,许主任自然就成为了救援小组的组长,没有寒暄,他直接切入了主题。

“诸位!病人情况不容乐观!我们要做好最坏的打算!但也不能放弃任何一丝希望!

程朔,你去叫家属进来观察抢救状况!也好有个心理准备,顺便沟通一下ECMO将产生的高额费用!”

程朔点了点头,转身出了抢救室。

孙修已带着那帮小弟小妹们赶来,正苦口婆心向柳子衿说着什么。

“我有点不明白,既然谁也没有做错什么,当年怎么就不吭不哈地分道扬镳了哪?

你也知道,就凭朔哥的那张小脸蛋,只要愿意交女朋友,十个八个都不在话下,可他为什么还一直单着?”

孙修说到这里,动作夸张地扬起了胳膊,“咚咚咚”地朝心前区自擂了几下:“信球都能看得出来,还不是因为这里一直有你?”

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